・RS3PEは悪性腫瘍合併例が20%，後から腫瘍が見つかる例ではRS3PEと診断されてから2年以内に腫瘍が見つかることが多い．（Curr Rheumatol Rep 2015;17:49）

・報告数は少ないが，悪性リンパ腫，白血病，MDSなどでもRS3PE症候群になる（Eur J Gen Med 2004;1:3）

・ループス腸炎はSLEの初発症状のこともある．20～30歳代女性で持続する，または再発する腹痛・下痢で鑑別に挙げる．CTでの腸管浮腫，腹水，多発するターゲットサイン（浮腫で壁肥厚した腸管の断面が的のように見える），combサイン（腸間膜動脈の拡張で血管影が目立つ．ほとんどが上腸間膜動脈），腸管拡張が特徴．（日本医事新報.2018, No 4894, 42）

・眼球黄染を見たとき，黄疸では角膜付近まで黄色がかるのに対して，無害な黄色調の結膜下の脂肪沈着では角膜周囲は白いままである．また柑皮症では手掌，足底などの皮膚が黄色になるが，結膜は黄染しない（EVIDENCE BASED PHYSICAL DIAGNOSIS, 3RD EDITION. Steven McGee, ELSEVIER. 2012）

・十二指腸潰瘍の典型的な痛みは食後2～5時間と，胃酸分泌の概日パターンが最大になる夜間（午後11時頃から午前2時頃）に起こりやすい（UpToDate> Peptic ulcer disease: Clinical manifestations and diagnosis. 2023/9/25閲覧）

初回XPで転位のないオカルト大腿骨頸部骨折に対して，聴性打診陽性（患側の膝蓋骨を打診したときに恥骨結合に置いた聴診器に打診音が伝わらない）はSn 96, Sp 86%, LR+ 6.86, LR- 0.05(原著ではLR- 0.75と計算間違えあり)（Singapore Med J. 2002 ;43:467-9）

疾患などのイベントを経験する人がどのようにそれを乗り越えていくか，どう日常生活を維持するために工夫するか．
creative capacityという概念があります．船に乗った人が打ち寄せる波に転覆せずに乗り越えるかに例えられます．
今回は高齢者医療を例にcriative capacityをご紹介します．

「子供は小さい大人ではない」と言われるのと同様に，「高齢者は大きい大人ではない」とも言えます．高齢者医療の目標はなるべく日常生活を維持することと言われています．今回は老いに関連する高齢者の状況評価を，強みや弱みという点で紹介します．家庭医療らしいcreative capacityとCGAが含まれます．

・黒色便

鉄剤内服中も黒色便になるが，ガーゼに便を薄く伸ばしたときには緑色になるのが特徴．

鉄剤の黒色は濃い緑が黒く見えているので，その方法で出血なのか鉄剤なのかを推定できる（消化器内科医からの金言）

・びまん性レビー小体型認知症のパーキンソニズムは幻視や認知症の後から出現することが多い．（Continuum (Minneap Minn). 2016;22(2 Dementia):435-63.）

・腎性貧血に用いられるエリスロポエチン製剤で薬剤性の赤芽球癆が起こることがある．エリスロポエチンへの中和抗体にによるもの．（ N Engl J Med. 2002 14;346:469-75）