街なかの広告などのメディアでいいなと思ったデザインをパクりました．

これまでに紹介していない方法も紹介していますので，参考になれば！

＜その1＞

図の効果のぼかしはpdfにすると変になってしまいました．．．

＜その2＞

岡山家庭医療センターの田中道徳先生が見せたスタイルです．

情報を一度にすべて提示するのではなく，段階的に出して「とっておき，お得感」を演出することで，参加者に前のめりにさせる流れが非常に勉強になりました．

それをすることで，飽きることなく，かつ参加者が自分レベルに応じた聞き方ができます．

今回は「とっておき，お得感」を演出するためのキャッチコピーにも触れました．

総合診療医たるもの，医師，多職種との連携は必須スキルです．参加する会議も多いと思います．

ただ，会議に出ても，何を話し合っているのかわからない．目的がわからない．時間が終わらないなど「これ，出てる意味あるの？」と感じてしまうこともあるのではないでしょうか？

そこで今回は会議を円滑にするための方法を状況整理，比較，考えるに分けてご紹介します．

全文が見られないからアブストラクトだけ見る，興味分野の研究をザッとスクリーニングをかけるためにアブストラクトを見る．

本文を全部吟味するのも大変だから，アブストラクトだけ見る機会も多いですよね．

実はアブストラクトにも吟味のポイントがあります．

今回はRCTのアブストラクトのポイントを紹介します．

血液・尿でM蛋白が認められない非分泌型MM（NSMM）はMMの3％．その中のさらに2~4%はκ/λ比が正常であるtruely NSMMという．これに特異的な検査はないが，低ガンマグロブリンは92％にあり，高カルシウム血症，腎障害，貧血，骨病変があれば診断には骨髄生検が必要になる（外来診療のUncommon Disease vol.3．生坂政臣編著　日本医事新報社.2020）

診療でついついイラっとすることありますよね．

このイラっとしたり，嫌だなと思う感情を陰性感情と言います．

相手のせいにしがちですが，実はこれは相手の問題だけではないことが多いのです．

その問題点の整理法と，その対応法についてまとめました．

多くの情報がある中で目にとまらせるには，目立たせることが大事です．
ただ，表示する情報を全部派手にしてしまうと，今度は何が重要な部分かわからなくなってしまいます．

そんなときに意識するのがコントラストをつけて，他の情報と比べ目立たせることです．

コントラストをつける4つのポイントをまとめました．

・悪性腫瘍では心筋梗塞や脳梗塞を含む急性動脈血栓症の発症リスクも上昇する.中でも, 癌の診断直後や肺癌と膵臓癌では最もリスクが高い（Thrombosis Research 2019 ;184:16）.

■治療

少なくても3ヶ月間の抗凝固療法を終えた1ヶ月後のD-dimerが髙値の際，抗凝固療法を再開した方が，中断したままよりもVTE再発は少なかった（平均1.4年で1.9% vs 15%）(N Engl J Med 2006;355:1780)

■その他

PESIは肺塞栓の30日死亡率を算出できる予後指標として有用である. (Euro Heart J2014:35:3033)

・仰臥位でも起こる場合が稀だがある．迷走神経反射の5％は仰臥位で発生．精神的な苦痛が常に伴う．若年ではなく中年女性に多く，腹部違和感と排便衝動で覚醒し，自律神経症状が出現する．その後1/3で臥位のまま失神する．残りの2/3はトイレに行くために立った際に失神する（Heart. 2015 ;101:674）

・迷走神経反射を起こすとその後，数日～数ヶ月間それを何度も繰り返すsyncope clusterという状態が起こり，その後症状がない間欠期に入る人がいる（Heart. 2015 ;101:674）