TOP私たちの診療Tips
私たちの診療Tips
当科の診療からの学びをおすそ分けします。適宜更新しますので、お役に⽴てたら嬉しいです!
なお、紹介したエビデンスは⾃分の患者さんに当てはまるかは検討が必要ですのでご注意を。
私たちの診療Tips > 5.疾患別Tips
慢性閉塞性肺疾患[COPD]
■治療
・COPDに対するLABA投与は死亡率を2.3倍に上げる可能性がある. (J Gen Intern Med 2006;21. 1011)
■その他
・COPDは45歳までに禁煙を行えば, その後健常人と同様の呼吸機能にまで改善するかもしれない. (lancet2009;374:733)
アルツハイマー型認知症[AD]
■その他
・アルツハイマー型認知症[AD]の認知機能低下の速度は一定であることが多い. (医療と看護の質を向上させる認知症ステージアプローチ入門―早期診断、BPSDの対応から緩和ケアまで)
2型糖尿病
■その他
・HbA1cは成人重症低血糖の予測にはあまり有用ではないかもしれない. (Diabetes Care2013;36:3535-42)
・高齢の糖尿病罹患者が筋トレを行うことはADL,QOL,インスリン抵抗性,血糖に対して良い影響があるかもしれない. (Diabetes care 2013:36:2372)
・糖尿病患者に野菜から食べるように生活指導を行うとHbA1c が下がるかもしれない. (日本栄養士会雑誌 2010;53:16)
・糖尿病患者が癌を合併すると死亡率が上昇する. 死亡率の上昇率は癌の種類によって異なる. 直腸癌, 子宮内膜癌, 乳癌は死亡率を有意に上げる. 胃癌は有意差がない. 肺癌は有意に死亡率を下げる. (JAMA. 2008 Dec 17;300(23):2754-64.)
- C_内分泌代謝/栄養 糖尿病
- 2020.03.09
- EBMを実践したい方
- 「患者全体を診る」診療医師を目指している方
- 総合診療科が確立している体制の上で医師として活躍したい方
- 病院総合診療医を目指している方
- 家庭医として地域で活躍したい方
- 離島やへき地の診療所で活躍したい方