・HBV感染による肝硬変ではChild-Pugh分類とMELDスコアによって予後予測ができる．Child-Pugh Cでは平均余命約4ヶ月，MELD 21-30点では平均余命約9ヶ月，MELD 31点以上では約1ヶ月．（Am J Gastroenterol2006;101:1516）

・肝硬変患者での鎮痛ではアセトアミノフェン は2g/日未満に限ったほうがよい（Aliment Pharmacol Ther. 2013 ;37:1132）．NSAIDsは静脈瘤からの出血や腎障害，腹水増加のリスクがあり，避けたほうがよい（UpToDate>Management of pain in patients with advanced chronic liver disease or cirrhosis.2022/7/18閲覧）

・肝硬変単体でも平均38℃ほどの発熱をきたす．特徴は随伴症状がなく，全身状態がよく，頻脈や頻呼吸になりづらく，感染よりも長期間持続する．肝硬変の人の20％くらいで経験する（Clinical Infectious Diseases, 1997; 24;1135）

・高アンモニア血症でも片麻痺が起こり，脳卒中ミミックになる（Pract Neurol. 2020 Dec 11:practneurol-2020-002654）

・アルコール性肝硬変でChild-Pugh分類での5年生存率は
A:66％

B:50％

C:25％

またChildA, Bは禁酒することで予後が伸びるが，Cは予後があまり変わらないかもしれない（Liver International.2003;23:45）

・看護師が患者の状況をわかっていた場合には，便の匂いはCD腸炎に対して感度 55%, 特異度 83%, LR+ 3.24, LR- 0.54(Clin Infect Dis. 2007;44:1142).

・ただし患者情報をマスキングすると便の匂いでCD腸炎は鑑別できない（Clin Infect Dis. 2013;56:615）

・Groove膵炎は十二指腸下行脚と膵頭部/総胆管の間の溝(groove)に起こる膵炎．急性～慢性の経過をたどる．アミラーゼが上がらないことが多く（！），画像的に診断されることが多い（Am J Roentgenol. 2013 ;201(1):W29-39.）

・急性膵炎は，稀だが血管系の疾患による虚血でも起こる．大動脈解離（日消誌 2011;108:103），心臓カテーテル検査などによるコレステロール塞栓（Arch Intern Med. 1994 ;154:1755），血管炎（Semin Arthritis Rheum. 1989;19:158）などが報告されている

・胆嚢捻転症は高齢女性のイメージがあるが，実は10代までの若年男性も隠れた好発年齢である．(J Hepatobiliary Pancreat Surg.1999;6:418)

・高齢女性が内臓脂肪の減少による胆嚢の支持が少なくなることで発症するのに対して，若年では先天性の遊走胆嚢が原因になる（日外会誌 2020;121:517）

・小腸アニサキスは限局的ま腸重積が有名だが，より広い範囲の小腸の浮腫・拡張を起こしイレウスの原因になる（Case Rep Infect Dis 2013;2013:401937. PMID: 2445534）

・眼球黄染を見たとき，黄疸では角膜付近まで黄色がかるのに対して，無害な黄色調の結膜下の脂肪沈着では角膜周囲は白いままである．また柑皮症では手掌，足底などの皮膚が黄色になるが，結膜は黄染しない（EVIDENCE BASED PHYSICAL DIAGNOSIS, 3RD EDITION. Steven McGee, ELSEVIER. 2012）

・十二指腸潰瘍の典型的な痛みは食後2～5時間と，胃酸分泌の概日パターンが最大になる夜間（午後11時頃から午前2時頃）に起こりやすい（UpToDate> Peptic ulcer disease: Clinical manifestations and diagnosis. 2023/9/25閲覧）

・黒色便

鉄剤内服中も黒色便になるが，ガーゼに便を薄く伸ばしたときには緑色になるのが特徴．

鉄剤の黒色は濃い緑が黒く見えているので，その方法で出血なのか鉄剤なのかを推定できる（消化器内科医からの金言）

門脈血栓症は一過性または修正可能な血栓リスク因子（例：膵炎）のある患者、または血栓リスク因子が特定されていない患者の場合、長期抗凝固療法ではなく6か月の抗凝固療法を推奨する（Up To Date＜Acute portal vein thrombosis in adults: Clinical manifestations, diagnosis, and management）

・エルシニア腸炎は，20％に咽頭炎を伴う．右下腹部痛メインの腸炎で咽頭炎を合併している場合はエルシニアを疑う（UpToDate>Clinical manifestations and diagnosis of Yersinia infections 2020/4閲覧）