ALSの初期では80％が非対称性の筋力低下のパターンになる．その後60～70％が特徴的な拡大の仕方をする．右上肢→左上肢→右下肢→左下肢→嚥下，や左下肢→右下肢→左上肢→右上肢→嚥下というようになる（UpToDate>Clinical features of amyotrophic lateral sclerosis and other forms of motor neuron disease. 2022/9月閲覧）．Z字のようになる．